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第2期
PGT-A对试管婴儿活产时间的影响？
一、研究目的
探究胚胎植入前基因检测非整倍体（PGT-A）是否会缩短活产妊娠时间。
二、名词解读
活产妊娠时间：这里特指从开始尝试怀孕（如试管婴儿周期启动）到最终实现活产（胎儿存活并娩出）的总时间跨度。
三、研究方法
本研究为单中心回顾性队列研究。
纳入 2014 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间接受首个周期体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）治疗的患者。
根据首个周期是否应用植入前胚胎非整倍体检测（PGT-A），将患者分为 PGT-A 组与非 PGT-A 组。
进一步按女性年龄分层：<38 岁组和≥38 岁组。
研究基于 9 项基线特征（包括年龄、BMI、不孕类型、促排卵方案等）进行 1:1 倾向评分匹配（PSM），在年轻亚组中各纳入 2158 例匹配样本，在老年亚组中各纳入 1343 例匹配样本。
四、研究结果
两组患者的基线资料经统计学检验显示均衡（P>0.05）。
生存分析表明，在 < 38 岁亚组中，PGT-A 组与非 PGT-A 组的累积活产率无显著差异（HR=0.97, 95% CI 0.90-1.04）；而在≥38 岁人群中，PGT-A 组的活产中位时间较非 PGT-A 组显著缩短，风险比为 1.46（95% CI 1.30-1.64）。
高龄亚组中，PGT-A 组的 1 年累计活产率为 51.2%，较非 PGT-A 组（36.4%）显著提升（P<0.001）；年轻亚组中，两组活产率相近（69.5% vs. 67.1%）。此外，不同年龄分层中，PGT-A 组的流产率及平均移植周期数均显著低于非 PGT-A 组。
五、研究结论
PGT-A可缩短38岁及以上患者的活产妊娠时间，但对年轻患者一年内的成功妊娠时间无显著影响。
参考文献:
Eliner Y, Foley B, Bayer SR, Thornton KL, Penzias AS, Sakkas D, Vaughan DA. The impact of PGT-A on time to live birth in IVF. Fertil Steril. 2025 Apr 11:S0015-0282(25)00216-X.