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第1期
辅助生殖女性接种新冠疫苗，会增加妊娠期高血压风险吗？
一、研究背景
怀孕期间接种新冠肺炎疫苗可降低患严重新冠肺炎疾病的风险，对母亲或胎儿没有重大安全问题。妊娠期高血压疾病是辅助生殖妊娠中常见的并发症，尤其在高龄和BMI较高的妇女中更多见。但不同新冠肺炎疫苗类型对辅助生殖妊娠中，妊娠期高血压疾病的患病风险的影响尚不清楚。
二、研究问题
新冠肺炎疫苗接种是否会影响接受辅助生殖技术的女性患妊娠期高血压疾病的风险？这种风险是否因疫苗类型（灭活与重组）和胚胎移植的时间而不同？
三、研究方法
本队列研究纳入 2020 年 12 月 1 日至 2022 年 9 月 30 日期间，3911 例在接受辅助生殖技术（ART）前接种过新冠疫苗的女性作为研究对象。根据新冠疫苗接种状态、疫苗类型（灭活疫苗与重组疫苗）以及疫苗接种时间与胚胎移植操作的时间关联性，将研究对象分为不同组别。研究主要终点为妊娠期高血压疾病的发生情况。采用泊松回归模型分析疫苗接种状态与妊娠期高血压疾病之间的关联性，并通过亚组分析考察年龄、身体质量指数（BMI）及胚胎移植类型等潜在影响因素的风险差异。
四、研究结果
与未接种疫苗的女性相比，胚胎移植前接种新冠肺炎灭活疫苗的女性妊娠期高血压疾病的发病率显著较高（相对风险[RR]=1.45；95%CI 1.10–1.92；P = 0.009). 相比之下，重组疫苗与妊娠期高血压疾病的风险增加没有显著关联（RR = 1.19; 95%置信区间0.69-2.05；P=0.537）。
接种两剂或两剂以上灭活疫苗的妇女和接种疫苗后1个月内进行胚胎移植的妇女的风险尤其明显。
亚组分析显示，年龄≥30岁的女性、BMI≥22kg/m2的女性、继发性不孕的女性以及接受卵裂期或新鲜胚胎移植的女性的妊娠期高血压疾病风险较高。
五、研究结论
本研究分析显示，新冠疫苗的接种类型及时间节点或对接受辅助生殖技术妊娠女性患妊娠期高血压疾病的风险产生影响。
上述发现提示，在制定辅助生殖技术方案时，需审慎规划疫苗接种的类型选择与时间安排。
作为一项回顾性观察研究，本研究存在一定局限性。研究对象均来自单一民族背景群体，且未纳入有家族高血压病史的个体，这可能导致潜在残余混杂因素的存在。未来需通过设计严谨的前瞻性队列研究，进一步验证本结论在更广泛人群中的适用性与可靠性。
参考文献:
Ma, S. J., Zheng, Y. X., Fang, M. L., Xiong, Y. Q., Hu, L., Liu, Y., Gong, F., Krämer, B. K., Lin, G., & Hocher, B. (2025). COVID-19 vaccination and pregnancy-induced hypertension risk in women undergoing assisted reproduction. Human Reproduction, deaf055.
