随着全面“二孩政策”的放开,许多高龄妇女为急着赶上生育末班车,直接尝试“试管婴儿”,而与此同时,有权威数据显示,在育龄的人群中,有15%的人不孕不育,在进行多种方法治疗无果后,部分患者只能采取“试管婴儿”助孕。
中山大学附属第三医院生殖中心葛明晓副主任医师介绍,辅助生殖技术随着全面二孩的来临,越来越多的高龄妇女求助于“试管婴儿”助孕,但该技术并非大家认为的100%的成功率,并非所有的不孕都要做试管。35岁以下的女性备孕超过一年,35岁以上的女性,备孕时间超过半年依然未成功受孕者,应该到医院进行不孕因素筛查,查明原因,及时纠正不孕因素,选择适合自己的治疗方式,必要时再考虑“试管婴儿”助孕。
孕龄期女性怀不上多是盆腔输卵管因素和排卵障碍问题,但切勿忽视男性因素,在不孕因素构成比中,男性因素约占35%左右。
据调查,我国近年来不孕不育症的患者人数呈现上升趋势,目前发病率高达15%,也就意味着每8对夫妻就有一对不孕不育,人数已超过5000万。
葛明晓医师表示,导致不孕不育的原因有很多,其中35%左右是因为男方因素引起的,如少精、弱精、畸形精子症、无精子症等;而女方中,排卵功能障碍和盆腔输卵管因素是女性不孕的两大主要因素。
“女性若有月经不调的现象,一般都提示存在排卵异常,需到医院进行检查。”葛主任提醒,对于不孕不育的家庭,一般建议首先检查男方,禁欲2-7天后进行精液检查,其次,女方需要进行性激素、超声检查、输卵管检查等,排查是何种原因引起。
如果因输卵管通而不畅、积水及盆腔卵巢子宫内膜异位症等问题导致不孕不育,葛医生建议可以考虑宫腹腔镜手术来纠正这些异常,提高自然妊娠几率;对于排卵异常(稀发排卵或者不排卵)的女性,建议使用促排卵药物促排卵助孕。
高龄女性备孕不能“等”太久
“二孩时代”的来临,让许多高龄女性被抑制的生育意愿得到了释放,可年龄问题成为了最大的难题,对此,葛主任指出,对于35岁以上的女性,备孕超过半年还未自然受孕应及早去医院检查。
“35岁以后,女性的卵巢功能开始明显下降,40岁以后卵巢储备功能下降严重,‘等’太久不但失去自然受孕的机会,即便最后求助‘试管婴儿’的手段,成功率也无法保证。”葛明晓主任表示,有数据统计,采取试管婴儿25岁到35岁的成功率在45%—55%左右,35岁到40岁的会逐渐降低,约30%-45%左右,到了40岁以后则不足30%,一般来说44岁以上的成功率低而流产率高达50%以上,44岁以上妇女行“试管婴儿”助孕的抱婴率低于5%。
此外,有些家庭选择“试管婴儿”只为怀多胞胎和选择胎儿性别,对此,葛主任表示,这是国家明令禁止的,尤其是高龄产妇,怀多胞胎会增加孕妇及胎儿孕期的风险,孕产妇并发症增加,胎儿异常率和流产、早产率增加。