——新技术有望提高妊娠率、降低流产率
《刘涛：二胎可以让孩子学会分享》、《邓超王力宏田亮乔振宇一个娃不够! 娱乐圈明星扎堆生二胎》、《体坛明星扎推生二胎，杨威首度承认杨云又“有了”》……自从国家放开二胎政策以来，许多人为之蠢蠢欲动，明星们更成了生二胎的潮流先锋，且不少人还是高龄孕妇。昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心黄琴莉主任提醒，年龄是女性生育力重要的影响因素，女性最佳生育年龄为23~33岁；随着年龄增加，其生育力逐渐下降，且流产率会增加。因此，无论是生第一胎还是第二胎，都应该抓紧时机。
数据：1000万个家庭受生育困扰
为了积极配合国家卫生计生委对外公布《“十三五”全国计划生育事业发展规划》，同时解决再生育家庭的诸多疑虑，坐落于北市区的昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心日前举办了一场大型的再生育免费义诊活动，吸引了众多市民前来咨询。
数据显示，目前全国有育龄夫妇约2.3亿人，不孕不育发生率大概在15％到20％，也就是说至少有一千万个家庭受生育难题的困扰，且不孕不育发生率存在着上升的趋势。
活动上，小编从昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心执行主任王莉博士处了解到，近两年以来，该生殖中心的门诊量持续快速地增加，如2016年12月的门诊量较年初已翻了一番。
故事：多年不孕，原是丈夫早已结扎
由于受传统观念的影响，人们对生育的话题讳莫如深，一旦发现自己患有不孕不育症，往往羞于启齿。且受传统思想的影响，以为生不出孩子就是女人的问题，女性首当其冲地受到伤害。
实际上，“生育是夫妻双方的事情，任何一方有问题都可能导致不孕不育。”昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心黄琴莉主任给出了如下数字：多项调查结果显示，在不孕夫妇中，女方因素占40-55%，男方因素占25-40%，男女双方共同因素的占20-30%，不明原因的占10%。
对于夫妻备孕一年（或者半年以上）仍无动静，黄琴莉主任建议夫妻双方都应该到不孕不育专科（最好是有生殖医学中心的医院）作一些针对性的检查。
其中，“男方必须要检查一下精液情况”，黄琴莉主任强调，由于男性不育的查因相对比较简单，往往查一下精液即可了解大致情况，且属于无创检查，故建议先做。
曾经，有一对反复治疗了四五年的不孕夫妇来甘美生殖中心就诊，女方认为是自己的问题，但其月经周期规律，输卵管造影检查也未见输卵管阻塞，后来做宫腹腔镜联合检查也未见异常。
当医生给男方做检查时，发现其双侧输精管有明显的结节，像是做过输精管绝育术。经医生反复询问该男性既往史，患者才吐露真相——由于超生，曾做过绝育术；但再婚后，一直不敢告知现任妻子。
故事不仅让人无语，更让人气愤。黄琴莉主任解释，女方不孕因素比男方复杂得多，因为它不仅涉及到‘种子’（卵子）的问题，还有‘运输’（输卵管），以及最终孕育的‘土壤’（子宫内膜）等问题，所以往往需要做很多检查，包括抽血查激素了解卵巢功能、内分泌的情况，B超查看子宫卵巢及输卵管的情况，有时候甚至需要做有创的宫腹腔镜联合检查。
现实：年龄越大，受孕率越低，流产率越高
数据显示，当女性还是25~30岁时，受孕成功率约60%，到了30-35岁，成功率约为40%-50%，到了35-40岁，成功率就变成40%以下，40-44岁仅剩20%，到了45岁以上，受孕率降到了百分之十几。
而且，“随着年龄增大，不仅受孕率降低，流产率也会升高。”昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心实验室负责人罗亚宁主任提醒，当检查出存在影响生育的因素，尤其是年龄较大者，应及时采取辅助生殖技术，避免错过孕育时机。
据罗亚宁主任介绍，辅助生殖技术主要包括人工授精和试管婴儿（体外受精-胚胎移植）两大类。
其中，人工授精，就是先把男方精液取出来，进行体外洗涤和优化处理，找出活力好的那部分精子，在女方排卵日的时候，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合，整个过程没有痛苦。
而试管婴儿（IVF-ET）包括了第一代、第二代（ICSI）和第三代（PGD/PGS）。第一代试管婴儿是把精子和卵子都取出来，然后在一个培养皿中受精并发育成胚胎，医生再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育；这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合；主要针对女性输卵管因素的不孕症。
但第二代试管婴儿则不同，称为卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），它是在显微设备下，医生直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精，换句话说，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合；主要针对少、弱、畸形精子症的男性不育患者。
至于第三代试管婴儿是针对遗传疾病携带者或者遗传高危人群（如高龄患者），在第二代试管婴儿的基础上，进行了遗传学检测，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。
技术：试管婴儿成功率约50%，新技术有望提高至70%
据介绍，试管婴儿的成功率一般在50%左右。如何提高受孕率，不仅求医者关心，临床医生们也在积极探索中。
此外，流产、胎停也是困扰育龄期夫妇的一个大问题。 据王莉博士介绍，超过70%的流产病例存在染色体异常。
为什么试管婴儿成功率在50%左右呢？为什么各项指标都挺好的，就是没有怀孕或者说不能顺利生下来呢？
王莉博士指出，目前做试管婴儿的时候，临床上评价胚胎的方法是胚胎形态学评分，也就是通过观察胚胎的“外貌”——特定时间的胚胎卵裂球个数、均匀度、碎片度等给予胚胎分级。
但这样一来，“胚胎的染色体到底有没有问题，通过形态学（外表）评估是无法发现的。”王莉博士打了比方——我们都是“外貌协会”的会员，只看胚胎的外貌而不看内在，决定了我们评价胚胎的方法不够全面。
而第三代试管婴儿技术正是努力去解决这个问题。PGS（胚胎植入前遗传学筛查），是指在胚胎植入着床之前，利用PGS技术检测早期胚胎是否存在染色体数目异常，再将检测正常的胚胎移植。
近两年来，随着植入前遗传学筛查技术（即PGS）的不断完善，囊胚活检后行PGS能够在理论上帮助受试者提高临床妊娠率；有研究表明：PGS能够将妊娠率从45.8%提高到70.9%；同时该技术也能显著降低流产率
