42岁的张女士婚后多年一直未孕，由于其卵巢储备功能低下，抗缪勒氏管激素（AMH）低于0.5，对促排卵药物反应比较差，上一次试管婴儿取卵的数量很少，且没有成功培养出胚胎。第二周期促排卵后，医生决定通过黄体期取卵的方法，争取为张女士多获得一些卵子，以期能够培育多几个胚胎。
女性的一个月经周期通常被分为不同的“期”：
常规的试管婴儿一般会在“排卵期”取卵，一个周期只取一次卵。但是，有一小部分人，她们会在“黄体期”再取一次卵，也就是说，一个试管周期内两次取卵。
这部分患者一般是卵巢功能比较差（年龄比较大，AMH＜1.1，FSH与LH的比值超过2等），两侧窦卵泡加起来＜5个，促排后能够发育起来的卵泡＜3个，她们的卵子就显得弥足珍贵了。
有些年纪较大的患者，在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀，有些卵泡大，有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了，小的卵泡还没有成熟呢，而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排，把剩下的小卵泡促出来，等到成熟时在黄体期再一次取卵。
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以前有一种叫“砍头”的方法，在促排一波卵泡的时候，有一个特别大的优势卵泡，其他卵泡都是小小的，发育不起来，于是就把最大的这个卵泡“砍掉”——戳破不要，然后接着打针促排，在黄体期取卵。
它们跟人性很相似的一点就是，如果有一个很强势的人存在，其他的人就会肃杀一片、噤若寒蝉。
而现在黄体期取卵这种方法是：这波也好，那波也好，卵子全都要。因为它们很珍贵，一颗也舍不得丢掉。
其实，卵泡并不是大家想象中的那样一个月经周期长完一波就没有了，它是一波一波出来的，这一波长大、成熟后把它取出来，然后下一波又会蓄势待发，这被称之为“卵泡波”。
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有些人为什么会有双胞胎呢？除了同卵双胎或者同时排两个卵以外，还有一种可能是她第一波排了一个卵，过几天第二波又排出一个卵，而且两个卵子都受精了，就形成了双胞胎。
有些姐妹可能会担心，只相隔了几天就第二次取卵，会不会对卵巢造成伤害呢？其实，卵巢的恢复能力很强大，大家不必过于担心。
虽然取卵的时候取卵针戳进去会有一个小创口，取了一个卵后取卵针会后退一点点，然后接着取旁边的卵，因此即使同侧一次取出多个卵子卵巢只是有一个小小的创口。
而正常女性每个月排卵的时候卵巢也会有个创口让卵子排出来，然后输卵管的伞端就过来捡卵，运输到壶腹部受精。
现在黄体期取卵就是多取一次卵，会多一个小创口，但是姐妹们不用担心，卵巢恢复能力很强的，很快就会自愈了。
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样，经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后，继续多促排几天，再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小，遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。
做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间，而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。
---------本文为中山大学附属第三医院生殖医学中心 吴惠芬 原创，转载请注明！
受访专家：蔡柳洪 中山大学附属第三医院生殖医学中心 教授、主任医师
