来源：新快报 2017年05月16日 版次：B03  作者：林恒华 程立峰

 

    先赚钱再生娃，还是先生娃再赚钱？几乎是每个现代成年女性都会遭遇的问题。日前，台湾一项访问874名女性上班族的调查显示，高达22%的受访者不想生育，其中有56.4%是因为“生不出来”、38.3%是因为“经济状况不佳”、18.2%受困于“没人帮带小孩”。如何才能更好地平衡“赚钱”与“生娃”呢？

 

    不良生活习惯、压力过大会影响怀孕

 

     “女性最佳的生育年龄是25-30岁，这是毫无疑问的。”中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师陶欣告诉新快报记者，30岁是一个分水岭，在此之后因随着年龄的增加，女性不孕的几率加大。另外，现代生活的一些“弊端”也是不孕不育的罪魁祸首。

 

    例如不良的生活习惯：经常熬夜会打乱生物钟，造成排卵异常；进餐不正常导致营养不全；烟酒造成精子数量下降；刺激饮料多含咖啡因等成分，有杀精及刺激脑细胞等不良后果，造成不孕。

 

    环境污染也会增加不孕不育的几率。长期生活在噪音污染的环境中会降低受孕几率；汽车尾气工厂排放、雾霾、被渗透了污染源的水源也可以造成不孕。

 

    现代人的心理压力和工作压力过大，也是导致不孕的原因。受孕应该在轻松愉快的环境下完成。很多时候，越是着急着想要，越是怀不上。

 

    妇科疾病也会进一步提高不孕率。常见的妇科炎症有盆腔炎症（包括输卵管堵塞、子宫内膜炎及盆腔黏连等）、排卵异常、多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症等，这些是女性不孕的重要原因。还有因刮宫所造成的子宫内膜变薄，造成受精卵不能着床或着床不稳的滑胎。

 

    两次妊娠间隔1-2年可降低孕期并发症

 

    随着年龄增大，还有更多导致不孕的因素出现。因此，“能在最佳生育年龄内生娃是最好的选择。”陶欣说。高龄生育还面临一些风险和挑战。高龄母亲相对容易发生流产、难产、胎儿畸形、妊娠期并发症等。因此，根据人们生理情况权衡利弊，陶欣认为，最好在最佳生育年龄生育第一个孩子，如果计划要二胎，最好在35岁前生育第二胎。

 

    国家落地“二孩”政策后，很多家庭也开始做起二孩计划。两次生娃的间隔时间多久最合适呢？陶欣表示，有研究发现，两次妊娠（孕周超过20周的妊娠）间隔12-24个月，孕期并发症是最低的。间隔过短或过长，都可能产生不利影响，这可能跟母体的叶酸代谢有关。

 

    一般情况，顺产的女性如果没有哺乳，生完半年后就可以再怀孕；如果哺乳，最好是在宝宝断奶后再考虑怀孕。一般建议顺产的妇女生完1年后再生二胎；剖宫产的妇女，为了避免发生子宫破裂的危险，一般建议避孕两年后再怀孕，此时子宫疤痕恢复状况比较好，更加安全。

 

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    无避孕性生活一年未怀孕，要去医院做检查

 

    陶欣指出，一般认为女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，男性则称为不育症。出现不孕不育，建议男女双方都要去医院做不孕不育检查。

 

    ◎女性不孕的检查步骤如下：

 

    第一步：做卵巢基础功能评估。要求在月经来潮的第2-5天进行，抽血进行性激素六项、抗苗勒氏激素等相关性激素检测。

 

    第二步：做排卵监测。较为粗略的监测可在家进行，每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月。从月经来潮第1天测到下一次月经来潮前1天，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法是B超卵泡监测，来潮后的第9-10天连续采用超声波监测卵泡大小，并结合血、尿的LH浓度和宫颈黏液变化，必要时抽血查LH、E2、P水平，直至排卵。

 

    第三步：检查输卵管是否通畅。比较常用的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的3-7天进行。

 

    此外，还可做免疫因素检查，以及宫腔镜、腹腔镜来检查宫腔及盆腔情况。

 

    ◎男性不育主要排查：包括睾丸、精囊、输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。这其中，先要做精液检查：男方精液检查要求3-7天没有排精，检查包括精液分析、精子形态学检查、精浆生化（精浆锌、顶体酶及中性a糖苷酶等）。