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【昆明项目】无精症也能取得“真精”,真的假的?

2017-08-04

    无精症,听了这个名字,大家肯定都认为,那就是没有精子了,不能生育。其实并非如此。

    这里有一个无精症患者的故事,我觉得非常有代表性,所以决定写下来,让大家知道,无精症也有可能生育的。此外,还想借此故事告诉大家,不孕不育虽然让你烦恼,但千万不要造成心理压力太大,而且要相信你选择的医生,既来之则安之嘛。

    好了,废话不多说了,开始给大家讲故事了:

    患者XXX,男,37岁,高校老师,读完本科、硕士、博士终于工作了,结婚两年未育,平时性生活正常,有射精。但是精液量少。

    曾经在各家医院检查精液数次,均为无精症。中西药治疗,但是化验均未见精子。由于自己本身学识不错,查阅各种文献,在国内各个大型生殖中心网站寻医问药。

    初次在本院生殖中心就诊时,我大为惊讶,以为其是医学或者生物、遗传学专家,其实,他是学物理的。在沟通过程中,患者由于焦虑经常打断医生的谈话,滔滔不绝地讲述自己看到的资料结果。

    在仔细分析患者的数次精液化验结果后,我发现其精液量均少于1.5ml,在排除其取精困难,精液丢失的可能性外。以及精液的PH值偏酸性,我初步判定患者为梗阻性无精子症。提出患者体检一下时,患者说不需要体检了,只要看化验单就知道他是无精症了,没有必要体检了,而且他在各家医院看病时,多数医生都是看一下化验单就给他开药了,他目前来就诊的目的就是看看白医生有没有什么不同的治疗方法。体检没有什么意义的。

 

    面对患者明显的不信任,我要求患者进行一次体检,作为医生不检查患者,只是看化验单是不全面的。经检查发现患者为先天性输精管缺如,双侧睾丸大小正常,附睾饱满。结合其性激素检查,初步判定患者有精子,建议患者行PESA,患者初期是不信任和排斥的,一直强调只要开些药吃或者打针也可以。只要治疗可以帮助其生精就可以。

    我分析其由于先天性输精管缺如,精子淤积于附睾内,不需要吃药也不需要打针,只要行经皮附睾穿刺取精术(PESA)后,运用卵泡浆内单精子显微注射(ICSI,第二代试管婴儿)技术就可以孕育新的生命了。在患者半信半疑中勉强接受了穿刺取精后,实验室报告有5万条活动精子,可以冻存两管。

 

    患者简直不敢相信只是穿刺一次居然会有精子,直到他通过电脑屏幕看到满屏游动的小蝌蚪时,完全说不出话来。一直以来的寻医问药之路走得如此辛苦,结果却如此简单。

    后期爱人促排卵后取卵16枚,行卵泡浆内单精子显微注射(ICSI,第二代试管技术),受精14枚,因女方卵巢过度刺激(OHSS)暂时全胚冷冻。