日益严峻的不孕不育

流行病学数据显示，全球不孕症患病率呈现上升趋势（1997年：11.0%；2018年：15.4%）。

我国情况尤为突出，不孕率已由2018年的16.0%增长至当前的18.2%，略高于同期美国水平（17.9%）。

尽管ART技术为众多家庭带来希望，但卵巢储备功能减退、获卵质量不佳、胚胎发育潜能低下以及反复种植失败等问题仍是临床亟待解决的难点。

健康的生殖细胞功能高度依赖于充足且活跃的细胞内NAD⁺水平。

NAD⁺通过改善睾丸内生精细胞的能量代谢效率并强化其内源性抗氧化系统，有助于降低精子畸形率、提高精子活力，从而为成功受精奠定更佳基础。

卵母细胞成熟、受精及早期胚胎发育高度依赖线粒体高效供能。

研究表明，高龄女性卵细胞内NAD⁺水平显著下降。外源性补充NAD⁺前体可有效激活线粒体功能，增强卵母细胞代谢活性与抗氧化能力，为后续受精环节提供更优质的卵子资源。 

在促排卵药物刺激周期中，维持较高的NAD⁺水平可提升卵泡对促卵泡激素（FSH）等外源性激素的敏感性，同时有效中和促排过程诱发的氧化应激反应，最终可能增加可获取的卵子数量并改善其质量。 

NAD⁺通过激活SIRT1等依赖NAD⁺的去乙酰化酶通路，有助于减轻子宫内膜炎症状态、促进内膜血管内皮修复，从而为胚胎着床创造更适宜的子宫内环境。

代表物质： 烟酰胺单核苷酸（NMN）、烟酰胺核糖（NR）。 

特点： 通过体内代谢途径转化为NAD⁺。适用于长期基础性生殖健康维护。安全性良好，但生物利用度及转化效率存在个体差异。

适用场景： 辅助生殖周期前的强化准备、反复移植失败（RIF）、明确卵巢储备功能减退（DOR）的患者。

优势： 规避消化道吸收环节，直接进入体循环，可快速、显著提升血浆及组织NAD⁺浓度，为卵巢、子宫等靶器官提供高效代谢支持。 关键考量： 必须选用符合药品生产质量管理规范（GMP）、拥有国家药品批准文号（国药准字）的医用级NAD⁺制剂，确保安全性与疗效可控。

联合应用辅酶Q10（CoQ10）、吡咯喹啉醌（PQQ）等其他线粒体营养因子，形成“代谢鸡尾酒”策略，协同增效，全面提升卵母细胞能量状态及抗氧化防御网络。