随着人类辅助生殖技术的迅速发展, 促排卵、体外受精培养及胚胎移植技术的日益成熟, 不孕症患者临床妊娠率大幅度提高, 但临床实践中仍有相当数量的患者在多次接受优质胚胎移植后仍不能获得临床妊娠, 即反复种植失败。
什么是反复种植失败
目前国内外权威机构对反复种植失败的定义并无统一标准,大多数专家学者认为≥ 3 次胚胎移植, 且每次移植均有 1~2 枚优质胚胎而仍未能妊娠即可定义为反复种植失败，其约占接受辅助生殖技术人群的10%。
反复性种植失败一直是许多尝试怀孕妈妈的心头痛，该做的基本检查都一一检查且确认没有任何问题，失败的原因有时就连经验丰富的医生也百思不得其解。重医附二院妇产科生殖医学中心的团队为了能帮助这一类的患者，成立了多学科联合会诊，在科学的路上一直在探索求真中，真正落实得解决患者迫切需要的问题-那就是有个自己的健康宝宝。
如果我对您说：在“对的时间”植入一颗好囊胚怀孕率高达70%，您会相信吗？时间！不是太早就是太晚，就像两性在不对的时间相遇不易修成正果一样，胚胎着床也存在精准植入时间表。如果您不信，请看我们中心发生的一个真实案例。
成功案例
三十九岁的朱女士来自重庆，和老公结婚已经七年了，平时夫妻俩恩爱有加，一直怀不上宝宝却成了两个人心中的痛。于是两个人决定去医院看一看，经过再三斟酌，选择了我们重医附二院妇产科生殖中心张觇宇主任，张主任在给夫妻双方做了相关检查后建议“试管婴儿”。在所有的检查都完善后，迅速进入了降调、促排周期。幸运的是她取到了大大小小共八颗卵子，更让她喜出望外的是，八颗卵子全部受精并最终形成六枚优质胚胎，由于孕酮较高不适合鲜胚移植，这宝贵的六枚胚胎全部冷冻保存。朱女士回家休养了一段时间，满怀信心的回来进行冻胚移植，第一次植入了两颗没成功，隔月紧接着又植入两颗，发现β-HCG仅几十就不翻倍了（生化妊娠），这令朱女士非常沮丧，考虑到朱女士的年龄，取一次卵非常的不容易，经过张觇宇主任和胚胎学家沟通后，建议她做子宫内膜容受性基因筛查，但她因为对该领域的陌生就拒绝了，执意要求再一次移植。休息三个月后第三次植入，这一次还是以失败告终。三次移植失败后，且无胚胎剩余，朱女士信心全失，打起了退堂鼓并打算不要孩子了，张主任和吴艺佳医生不断安慰和鼓舞朱女士，建议其行第二次取卵。朱女士修养一段时间后很快就开始了第二周期的促排治疗，朱女士促排效果不是很理想，仅仅取到了四颗卵子，最终只形成了一枚珍贵的囊胚，这一次没等医生说，她们主动要求做子宫内膜容受性基因筛查，结果显示她内膜最佳着床时间较正常时间明显推后，难怪之前三次植入都都没有着床。紧接着张主任为朱女士精准植入最后一颗囊胚，14天随访时间很快就到了，大家都振奋了，移植后14天HCG高达1900多，这一刻终于到来，朱女士和先生相拥而泣，享受着迟来的好孕和幸福。现在，朱女士已从生殖中心毕业，已转到产科正常产检中。
子宫内膜容受性
在本案例中，大家都会注意到子宫内膜容受性基因筛查这个词，众所周知子宫内膜容受性是体外受精胚胎移植成功的关键因素，胚胎移植时间和子宫内膜种植窗不匹配是反复胚胎种植失败的主因之一。最新研究结果显示，在反复性胚胎种植失败患者中有高达28.6%的患者植入时间都是不对的，因此找出这部分患者合适的着床时间点事关重要。子宫内膜容受性基因筛查(Endometrial Receptivity Analysis) 是对子宫内膜细胞做248种基因检测，透过芯片分析子宫内膜的最佳着床时间，从而进行胚胎个体化精准植入。
重医附二院妇产科生殖医学中心，从2018年6月份以来逐渐开展子宫内膜容受性基因筛查，已为十余名反复性种植失败患者进行子宫内膜容受性基因筛查并进行个体化精准植入，目前已经帮助了大部分患者成功妊娠，大大提高了成功率。如果您饱受不孕或者反复性种植失败困扰，欢迎您前来我中心（渝中院区）咨询，祝您好孕！
门诊地址：重庆市临江门76号重庆医科大学附属第二医院门诊5楼妇产科生殖医学中心
我们热忱欢迎您前来就诊咨询，建议男女双方同时就诊，携带双方医保卡、身份证、既往病历、检查报告、手术记录等病史资料，男方精液检查（禁欲2-7天）
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